家住淄博的王女士今年40多歲，一年前她的雙眼黑眼珠出現(xiàn)不明原因的逐漸發(fā)白，視力也下降明顯，癥狀逐漸加重，伴眼
磨、怕光、流淚等不適。而且，她的兩個(gè)哥哥也都有這種眼病，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“雙眼角膜營(yíng)養(yǎng)不良”，輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)均沒(méi)有有效的治療方法，偶然間從一位眼科醫(yī)生那里得知山東省眼科醫(yī)院在治療疑難角膜病中有很高的權(quán)威，抱著最后一絲希望，患者來(lái)到我院就診。經(jīng)過(guò)我院專家全面、詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)患者雙眼角膜上皮下有黃色油滴狀混濁，迅速確診這是典型的“氣候性滴狀角膜變性”。
診斷明確后，在醫(yī)生和護(hù)士的精心安排下，病人入住我院進(jìn)行系統(tǒng)治療。由于藥物治療效果欠佳，在征得患者及其家屬的同意后決定對(duì)患者施行左眼角膜病灶切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)。手術(shù)進(jìn)行的非常順利，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。術(shù)后患者未感覺(jué)任何不適，兩周后拆除縫線，角膜恢復(fù)透明，視力得到明顯提高。
據(jù)我院專家介紹，這種疾病在醫(yī)學(xué)上稱為“氣候性滴狀角膜變性( climatic droplet kerotopathy簡(jiǎn)稱CDK)”，是一種嚴(yán)重危害患者視力的角膜疾病，有很強(qiáng)的地域分布性，在我國(guó)極其少見(jiàn)，相關(guān)方面的研究也很少，目前國(guó)內(nèi)僅在內(nèi)蒙古的錫林郭盟和呼倫貝爾市牧民中高發(fā)，在山東省則更為罕見(jiàn)。其臨床特征是在雙眼瞼裂區(qū)角膜淺基質(zhì)層出現(xiàn)金黃色點(diǎn)狀沉積物，早期癥狀類似角膜炎，極易被誤診。晚期病變累及全角膜，金黃或棕黃色油脂樣沉積物增大，位于上皮下或突出角膜表面，部分患者可發(fā)生潰瘍或繼發(fā)性感染，嚴(yán)重影響患者視力和生活質(zhì)量?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為其致病因素主要包括戶外工作、紫外線輻射、營(yíng)養(yǎng)狀況、干旱、低溫、風(fēng)沙等，其中紫外線輻射是其主要致病因素。本病是否具有遺傳性及潛在的遺傳方式暫時(shí)不清楚。由于本病極為少見(jiàn)，如果接診醫(yī)生沒(méi)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，很容易發(fā)生誤診，當(dāng)做其他常見(jiàn)的“角膜炎”進(jìn)行治療，大量的用藥非但不能治愈疾病，反倒會(huì)引起藥物性損傷，致病情加重。
我院眼科專家呼吁：CDK重在預(yù)防，應(yīng)在戶外人群中廣泛宣傳CDK的危害，在戶外生活中配帶防紫外線眼鏡，加強(qiáng)蔬菜等攝入量，有癥狀的患者應(yīng)找經(jīng)驗(yàn)豐富的角膜病科醫(yī)生就診，避免誤診誤治導(dǎo)致病情惡化。只要能得到及時(shí)正確的診斷和治療，其最終的治療效果還是很理想的。
----醫(yī)務(wù)供稿
術(shù)前，可見(jiàn)角膜上皮下有黃色油滴狀混濁
角膜病灶切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)后，患者痊愈
