角膜塑形鏡的戴、摘鏡方法及問(wèn)題處理
（一）角膜塑形鏡配戴前的一般要求
安全配戴需要----干凈的手和器具。
①???? 剪指甲：為避免損傷眼睛和鏡片，操作前需先將指甲剪短并將邊緣打磨光滑；
②???? 洗手：操作前應(yīng)使用用普通肥皂或具有消毒功能的洗手液洗凈徹底清洗雙手；
③???? 鏡片的護(hù)理：只能用專(zhuān)用的護(hù)理液。
圖一
圖二
（二）角膜塑形鏡的戴鏡方法
戴鏡法一：將鏡片凹面向上置于右手食指端（可在凹面注入一滴潤(rùn)眼液），雙眼固視正前方，用左手食指拉開(kāi)上瞼、右手中指拉開(kāi)下瞼，再將鏡片輕輕放到角膜中央。
圖三
戴鏡法二：用非戴鏡側(cè)手的食指和拇指打開(kāi)雙瞼（手指的位置盡可能的靠近瞼緣），另一只手的食指托住角膜接觸鏡片，將其輕輕戴在眼上（保持雙眼固視正前方）。
圖四
注意：可在眼前放置一面鏡子，戴鏡時(shí)應(yīng)同時(shí)睜開(kāi)雙眼，讓眼睛固視一處，在戴鏡時(shí)要控制眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)；另外，要保證鏡片在角膜上放置穩(wěn)妥后，才可放開(kāi)拉開(kāi)眼瞼的手指，過(guò)早放開(kāi)有可能使鏡片偏移或脫落。
（三）角膜塑形鏡的摘鏡方法
摘鏡法一：可利用雙手進(jìn)行操作，用左手食指拉開(kāi)上瞼后再輕輕下壓，使上瞼緣頂住鏡片上緣；用右手食指拉開(kāi)下瞼，并利用下瞼緣使鏡片下緣脫離角膜，摘鏡時(shí)可在面部下方放一手帕或紙巾，以防鏡片脫落后丟失。
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圖五
摘鏡法二：瞼裂大的患者可試用單手進(jìn)行操作，囑患者睜大眼睛，面部朝向正前方或略朝向外側(cè)方，將戴鏡同側(cè)手的食指或中指，垂直放在外眥部，朝外上方牽拉雙瞼，此時(shí)瞼裂變狹，上下瞼緣輕壓鏡片的邊緣部，隨瞬目將鏡片擠出，鏡片脫出時(shí)用另一只手壓住鏡片。事先應(yīng)對(duì)著鏡子進(jìn)行練習(xí)，學(xué)習(xí)如何使用食指或中指，在牽拉眼瞼時(shí)，如瞼緣外翻，或鏡片被覆蓋于眼瞼下方，鏡片則不易被脫出，牽拉眼瞼之前應(yīng)睜大眼睛，充分暴露鏡片的邊緣。
圖六
摘鏡法三：可以使用小吸棒。對(duì)著鏡子，用左手的拇指和食指打開(kāi)雙瞼，右手持小吸棒，將鏡片吸著后取出。
請(qǐng)?zhí)貏e注意：吸附之前一定要看清鏡片的位置。
圖七
（四）角膜塑形鏡時(shí)的問(wèn)題及其處理
① 移位
角膜接觸鏡的初戴者碰到的最大麻煩就是鏡片的移位，所以在進(jìn)行戴鏡和摘鏡的指導(dǎo)時(shí)，患者需學(xué)會(huì)矯正的方法。
方法一：手持一面小鏡，對(duì)著鏡子轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，認(rèn)真尋找鏡片位于何處，必要時(shí)可拉開(kāi)上下瞼尋找，發(fā)現(xiàn)鏡片后眼睛注視與鏡片位置相反的方向，利用眼瞼阻止鏡片滑動(dòng)，然后眼睛逐漸向正前方轉(zhuǎn)動(dòng)，促使鏡片回到角膜上。
圖八
方法二：用食指或是中指從眼瞼的外面觸知鏡片的位置，發(fā)現(xiàn)后，在眼瞼上用手指從角膜的遠(yuǎn)端輕輕將鏡片推回至角膜。
圖九
方法三：鏡片向上方移位時(shí)，可用五個(gè)手指或是除拇指以外的4個(gè)手指頭放在眼瞼上，扣住整個(gè)眼球，然后將將鏡片壓向下方。
圖十
有時(shí)角膜接觸鏡片吸附在結(jié)膜上不能移動(dòng)，利用上述方法不能使其復(fù)位，這時(shí)可從眼瞼上面手指按壓鏡片周?chē)那蚪Y(jié)膜，讓空氣進(jìn)入鏡片下面，或是滴入滴眼液使鏡片能夠活動(dòng)后再進(jìn)行復(fù)位，若復(fù)位失敗，也可用吸棒將鏡片取下再行配戴。
② 左、右眼的錯(cuò)位
左右眼所用鏡片的基弧等參數(shù)不同，如果發(fā)生錯(cuò)位，有可能干擾雙眼視覺(jué)，出現(xiàn)過(guò)松或過(guò)緊的配戴狀態(tài)，甚至發(fā)生角膜的損傷，為了便于區(qū)別，左右眼可按不同顏色定制，或在一只鏡片上刻上標(biāo)志，如果患者配戴的鏡片發(fā)生混淆，應(yīng)拿回中心進(jìn)行檢測(cè)后再進(jìn)行配戴。
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