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角膜軟化癥的病因與臨床表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間:2011/12/23 21:37

一、病因?
  平時(shí)多見于嬰幼兒時(shí)期,人工喂養(yǎng)不當(dāng)或食物中維生素甲含量過少,或由于長期腹瀉而造成攝入量不足;也可發(fā)生在急性熱性傳染病后,特別是麻疹、肺炎等熱病時(shí),維生素A消耗量增多,加之食欲不振、忌口等,攝取量減少時(shí)。戰(zhàn)時(shí),在激烈的戰(zhàn)斗中,如出現(xiàn)含維生素食物供應(yīng)困難,也有發(fā)生本病的可能。?
  二、臨床表現(xiàn)?
 ?。ㄒ唬┤戆Y狀 表現(xiàn)為嚴(yán)重營養(yǎng)不良,身體虛弱消瘦,聲音嘶啞、皮膚干燥,毛發(fā)干而脆、呼吸道、消化道等粘膜上皮變性,結(jié)果可出現(xiàn)支氣管炎、肺炎及腹瀉等。?
 ?。ǘ┭鄄勘憩F(xiàn) 除雙眼畏光不愿睜眼以外,眼部病變經(jīng)過可四階段。?
  1.夜盲期?夜盲是維生素A缺乏的早期癥狀。此期外眼正常,僅自覺在光線暗或黑夜之中行動(dòng)困難,是暗適應(yīng)功能下降的結(jié)果。嬰幼兒年齡太小,很難自述被發(fā)覺。而成年人夜盲,則應(yīng)與其他原因所致夜盲如視網(wǎng)膜色素變性等相鑒別。?
  2.干燥前期?球結(jié)膜表面失去光澤,角膜表面也變得暗淡無光。繼而球結(jié)膜失去原有的彈性,當(dāng)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)圍繞角膜緣的球結(jié)膜呈同心環(huán)形皺襞。角膜感覺減退。?
  3.干燥期?此期球結(jié)膜呈顯著的干燥狀態(tài),在瞼裂區(qū)角膜兩側(cè)的球結(jié)膜上,出現(xiàn)肥皂泡沫狀的銀白色三角形斑,叫結(jié)膜干燥斑或畢托(Bitot)斑;此斑不為淚液濕潤,且沖洗不掉,但易被擦去,稍等片刻后又再度出現(xiàn)。角膜完全失去光澤,并呈灰白色霧狀混濁。角膜感覺幾乎完全消失、怕光。此期如不及時(shí)治療,病情將急劇惡化而進(jìn)入角膜軟化期。?
  4.角膜軟化期?是病變發(fā)展的最嚴(yán)重階段。球結(jié)膜增厚而且粗糙,如同皮膚。角膜感覺消失;基質(zhì)呈彌漫性灰白色混濁。繼之角膜上皮脫落,基質(zhì)壞死,形成潰瘍,前房積膿。角膜可迅速穿孔,虹膜脫出。輕者愈合形成粘連性角膜白斑;重者可演變成眼球萎縮或角膜葡萄腫而失明。?


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